Com a mudança no padrão da sociedade, o protagonismo cada dia mais presente das mulheres no mercado de trabalho, em todos os segmentos, aliado com a evolução dos métodos contraceptivos, várias mulheres deixaram para ter filhos mais tarde. Algumas já tiveram o primeiro filho e preferem esperar para ter o segundo.
Outras escolhem construir sua carreira profissional primeiro e, somente depois de atingir uma certa estabilidade financeira, é que começam a tentar engravidar. E ainda existe a questão da busca por um parceiro ideal, que possa ser o pai de seus filhos. Desta forma, a gravidez depois dos 40 tem sido uma realidade para as brasileiras.
Mas existe uma grande discussão com relação aos riscos de engravidar com uma idade mais avançada. Muitas tentantes buscam maneiras de ter uma gravidez tranquila e saudável depois dos 40 anos. Então, a fim de esclarecer este assunto, respondemos neste artigo as principais dúvidas sobre a gravidez depois dos 40.
Quais os riscos de uma gravidez depois dos 40?
Numa gravidez depois dos 40, existem alguns riscos a serem considerados. Confira a seguir.
Diabetes gestacional
Chamamos de diabetes gestacional a situação em que uma mulher grávida tem níveis elevados de açúcar no sangue, que começa durante a gravidez, e pode causar sérias complicações para mãe e para o feto.
Durante a gravidez, a placenta estimula a produção de hormônios que atrapalham a ação da insulina. Normalmente, o hormônio chamado de insulina promove o transporte de glicose (açúcar) do sangue para as células do corpo. Se a insulina não pode exercer sua função normal, então o sangue fica com uma quantidade maior de açúcar.
Até este ponto, estes eventos são normais na gravidez, porque o pâncreas da mãe compensa o desequilíbrio, produzindo mais insulina. Como consequência, o açúcar volta a ser absorvido pelas células do corpo e é restabelecida sua concentração normal no sangue.
Mas quando a mãe tem diabetes gestacional, seu pâncreas não consegue resolver este problema, deixando excesso de açúcar no sangue. Visto que boa parte do açúcar do sangue da mãe passa para o bebê, podem ocorrer alterações no desenvolvimento do feto. Veja alguns exemplos do que pode acontecer com o bebezinho:
- sobrepeso
- fígado e coração maiores do que o normal
- icterícia
- problemas respiratórios
- parto prematuro
- Insuficiência placentária
Um acompanhamento com profissional experiente em gestação de alto risco, associado a hábitos saudáveis, com alimentação equilibrada e exercícios físicos, são imprescindíveis para boa evolução pré natal, e nascimento de um bebezinho saudável.
Abortos
Embora existam diferentes causas para o aborto espontâneo, as mais frequentes são de origem genética, principalmente relacionados a idade da mulher. Ou seja, quando há problemas nos óvulos e/ou nos espermatozoides, há complicações no desenvolvimento do feto. E muitas vezes, por uma questão de seleção natural, o bebê é perdido porque não conseguiu progredir em seu crescimento.
Nas mulheres, as alterações genéticas são mais frequentes com o aumento da idade. Depois dos 35 anos, há uma diminuição expressiva da quantidade e da qualidade dos óvulos. Para você ter uma ideia, uma mulher de 40 anos possui apenas 20% dos óvulos normais. É por isso que a taxa de abortamento aos 40 anos é de cerca de 30% a 40%.
Caso queira saber mais detalhes sobre abortos espontâneos e como evitá-los, leia nosso artigo sobre abortos. A reprodução assistida, com a fertilização in vitro e análise genética de embriões (PGT-A), pode reduzir as chances de aborto para menos de 5%.
Hipertensão (DHEG)
Uma gestante é diagnosticada com doença hipertensiva da gravidez ou pré-eclâmpsia quando apresenta níveis elevados de pressão arterial a partir da 20° semana de gestação, associado a perda de proteína pela urina ou não. Acima dos 35 anos, o risco de ter hipertensão durante a gravidez é maior. Há casos em que a paciente já tem pressão alta antes de ficar grávida e que continua durante a gestação, podendo inclusive piorar.
Dentre as causas, sabe-se que o desenvolvimento da placenta é responsável por alterar a pressão da mulher. Se não for conduzida adequadamente, a condição pode evoluir para um estágio mais avançado, chamado de eclâmpsia. Neste caso, tanto a mãe quanto o bebê correm risco de morte.
A condução da gestação por um obstetra experiente em gestantes de alto risco, é essencial para o desfecho positivo com nascimento de bebezinho saudável e sem complicações maiores para a mamãe.
Parto Prematuro
De acordo com um estudo da Universidade de Campinas (Unicamp), a taxa de partos prematuros no Brasil é bem mais alta que em outros lugares do mundo. A estimativa é de que ocorram cerca de 931 partos prematuros por dia, o que equivale a uma taxa de 12%. A prematuridade pode ter diferentes causas entre elas a idade materna avançada aumenta.
Dificuldade de engravidar
Como mencionado anteriormente, à medida que avança a idade, principalmente a partir dos 35 anos, diminui a quantidade e a qualidade dos óvulos. Então além de ter menos óvulos disponíveis, apenas 20% deles é normal, isto é, sem alterações genéticas. Portanto, as chances de engravidar diminuem, já que os óvulos normais se tornam mais escassos nas mulheres com idade avançada.
Como engravidar depois dos 40?
A mulher que deseja engravidar após os 40 anos, precisa fazer uma avaliação prévia com um especialista em Reprodução Humana. Desse modo, é possível investigar se a tentante possui algum fator que pode levar à infertilidade, além da idade e tratar de maneira adequada.
Além disso, o acompanhamento médico possibilita prevenir doenças sistêmicas tais como a diabetes gestacional, hipertensão e alterações cardiovasculares, que são mais comuns em gestantes com idade avançada.
Manter um estilo de vida saudável, com dieta específica e atividades físicas regulares são essenciais para prevenção dessas doenças. Outro ponto positivo de adotar hábitos mais saudáveis é que podemos evitar ou tratar a obesidade, problema que geralmente traz complicações para o bebê.
Para as mulheres que por volta dos 35 anos vão demorar para iniciar as tentativas, ou por não ter um relacionamento estável ou por algum outro motivo, o congelamento dos óvulos é uma excelente opção, pois ainda estão com boa qualidade, aumentando suas chances de ter filhos mais tarde. O congelamento não é garantia de gravidez, mas uma mulher que congela óvulos aos 35 anos, tem 10 vezes mais chances de engravidar aos 40 anos.
Os óvulos podem permanecer congelados por tempo indeterminado. Quando chegar o momento ideal, eles serão descongelados e fertilizados com os espermatozoides do parceiro ou com sêmen de doador, nos casos de de azoospermia, produção independente ou casais homoafetivos femininos.
Agora para mulheres que estão iniciando as tentativas para engravidar após os 40 anos, além de uma ampla investigação de infertilidade, mesmo não tendo iniciado as tentativas, a opção pela fertilização in vitro com análise genética de embriões (PGT-A) deve sempre ser considerada.
Afinal, além de reduzir o risco de aborto para menos de 5%, praticamente elimina o risco de nascimento com alguma alteração cromossômica, e pode diminuir o tempo até a chegada do bebezinho em casa.
Procure um especialista em Reprodução Humana
Você aprendeu neste artigo que existem vários pontos a serem considerados numa gravidez depois dos 40 anos. E que o acompanhamento com um especialista em Reprodução Humana antes de engravidar, e o acompanhamento pré natal de alto risco faz toda diferença para garantir uma gestação saudável.
Sabendo previamente o que precisamos tratar ou prevenir pode facilitar bastante a sua gravidez. Afinal, o mais importante é que você e seu bebezinhos estejam saudáveis.
Sou o Dr. Antonio Miziara, especialista em Reprodução Humana e Infertilidade. Com mais de 10 anos de experiência, sempre mantenho o compromisso de ajudar casais a terem seus bebezinhos com o mínimo de desgaste financeiro e emocional. Eu sei que não é fácil lidar com a dificuldade de engravidar, mas acredito que nada é impossível para Deus e que você merece sim realizar o seu sonho de ser mãe. Vamos juntos pensar em uma solução para que você tenha o seu bebezinho e que a sua gravidez seja o mais tranquila possível.
Caso queira conversar pessoalmente comigo, ficarei muito feliz em atendê-la. Para agendar a sua consulta, basta clicar no botão abaixo e preencher o formulário que minha equipe entrará em contato para marcar o seu horário.